Ребенок забывает сделать домашнюю работу, крутится за партой, постоянно перебивает разговоры взрослых. В ответ на ваши замечания только отмахивается. Многие родители в такой ситуации думают, что они «что-то упускают» и нужно быть строже. Но иногда дело не в недостатке воспитания, а в особенности работы мозга — дефиците внимания и гиперактивности. Нервная система такого ребенка просто устроена по-другому.
В этой статье расскажем, как диагностируют и лечат СДВГ у детей, и в чем могут быть его причины.
Симптомы СДВГ у детей
Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это медицинский диагноз. Его ставит только клинический психолог, психиатр или невролог. Родителям стоит обращать внимание на конкретные проявления, чтобы вовремя обратиться к врачу.
При синдроме у мозга есть две проблемы: ему трудно удерживать внимание на том, что неинтересно, и сложно тормозить свои порывы. У школьников это проявляется в трех направлениях.
Невнимательность. Ребенок начинает делать уроки — через пять минут уже рисует на полях. Он теряет шапки, сменку, пеналы. Вы просите его убрать в комнате, а через полчаса находите за игрой в телефоне — он полностью забыл про вашу просьбу.
Гиперактивность. Даже если просить и делать замечания, ребенок не может спокойно сидеть на стуле. Он качается, ерзает, крутится. На уроке встает без разрешения. Ест, болтая ногами под столом. В подростковом возрасте начинает вести себя «дергано» и беспокойно.
Импульсивность. Ребенок выкрикивает ответ, недослушав вопрос. Перебивает других детей, лезет без очереди. Может толкнуть одноклассника, и при этом не понимать, зачем это сделал.
Ранние симптомы родители детей с СДВГ обычно замечают примерно к 4 годам. Ближе к подростковому возрасту проявления синдрома становятся ярче. Окончательный диагноз ставит специалист на приеме, после беседы с ребенком и прохождения клинических тестов.
Особенности проявления СДВГ в разном возрасте
Младшая школа (7–9 лет)
Это возраст, когда родители видят первые явные признаки болезни. Ребенок делает уроки три часа, хотя учитель задал на 20 минут. Он знает правило, но иногда в слове «молоко» пишет «малако», пропускает буквы, забывает про точку в конце. В классе его ставят в угол «за постоянное болтание».
От дисграфии и дислексии первые проблемы в учебе отличает несистемность. Ошибки случаются не постоянно, а именно по невнимательности.
Средняя школа (10–13 лет)
Здесь удар приходится на самооценку. Ребенок уже понимает, что он «не такой». Учителя могут отмечать лень и отвлеченность, родители постоянно предъявлять претензии. Школьник начинает верить, что он «глупый» или «неспособный», и перестать стараться.
Успеваемость нередко падает. Школьник забывает записывать задания в дневник, теряет учебники, делает помарки.
У импульсивных детей возможны проблемы с социализацией: они часто перебивают, говорят, не подумав, и тем могут раздражать сверстников.
Подростки (14–17 лет)
Гиперактивность обычно уходит. Но остаются импульсивность и проблемы с планированием. Дела часто откладываются «на потом», учеба продолжает страдать.
Из-за особенностей мышления такой подросток может попасть в плохую компанию: он не умеет вовремя сказать «нет» и не думает о последствиях. Повышается риск необдуманных импульсивных решений.
Подросток может выглядеть спокойным, но при этом ощущать внутреннее беспокойство и постоянное напряжение. Нередко появляются проблемы со сном, перепады настроения. Усиливается чувствительность к критике.
В школе «БИТ» ученику доступны помощь психолога, гибкое расписание уроков и сопровождение классного руководителя, который напомнит о дедлайнах и поддержит при проблемах с успеваемостью. Ребенок перестает бояться ошибок и учится в комфортном темпе.
Три типа СДВГ
Врачи выделяют три формы синдрома. В каждом доминирует один из трех признаков: невнимательность, гиперактивность и импульсивность.
С преобладанием дефицита внимания
Здесь нет гиперактивности. Ребенок не бегает и не шумит. Он тихий, спокойный, даже задумчивый. Но при этом он очень невнимательный. Из-за «отстраненности» и мечтательности школьник с таким диагнозом плохо усваивает программу, накапливает пробелы. Проблему часто замечают только в 5–7 классе, когда падает успеваемость.
С преобладанием гиперактивности и импульсивности
У такого ребенка с вниманием все относительно хорошо. Он может сосредоточиться, если захочет. На первый план выходят проблемы с эмоциональностью и экспрессивностью. Чаще всего они проявляются, когда школьник находится в коллективе: он становится болтливым и чрезмерно активным.
Импульсивность выражается в постоянной смене деятельности. Такие дети любят занятия, приносящие мгновенный результат, и не терпят работу «вдолгую».
Комбинированный
Есть все три признака: невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Это классическая картина, которую быстрее всего замечают в школе. Таким детям диагноз ставят чаще и раньше.
Основные причины СДВГ
Невозможно четко установить одну причину проявления СДВГ у конкретного человека. Но сразу скажем, что болезнь не возникает от сладкого, частого сидения в телефоне и просмотра мультиков, «плохого воспитания». У нее более глубокие причины.
В мозге есть вещества, которые отвечают за внимание и самоконтроль. Главные из них — это дофамин и норадреналин. При СДВГ их баланс нарушен, и мозг недополучает нужные сигналы. Ученые выделяют несколько причин такого дисбаланса.
Наследственность. Исследования подтверждают, что у людей с конкретным сочетанием генов повышается риск СДВГ. Поэтому, если вы сами в школе были «непоседой» или «витали в облаках», ребенок может это унаследовать.
Факторы беременности и родов. Недоношенность, нехватка кислорода у плода, курение или алкоголь во время беременности, а также гипертония и преэклампсия у матери — все это повышает риск. Но не гарантирует заболевание. Многие дети с тяжелыми родами растут без СДВГ.
Социальные и психологические факторы. Неблагоприятная обстановка в семье и плохое обращение могут стать провоцирующими факторами в развитии СДВГ. Поддержка и благополучие в семье способны снизить риски.
Когда СДВГ не один
Синдрому дефицита внимания и гиперактивности нередко сопутствуют другие состояния. Перечислим самые распространенные из них.
Проблемы с чтением и письмом. У детей с СДВГ возможна дислексия — когда ребенок путает буквы и читает медленно, а также дисграфия — невозможность писать без орфографических и грамматических ошибок.
Оппозиционно-вызывающее расстройство. Это намеренное проявление грубости или упрямства, отказ сдерживать эмоции. Такой ребенок спорит с учителем по каждой мелочи, часто конфликтует с родителями.
Тревожность. Особенно явно проявляется у подростков. Например, когда школьник боится идти к доске, потому что опасается ответить неправильно и из-за этого над ним будут смеяться.
Тики. Моргание, подергивание плечом, покашливание при СДВГ встречаются чаще.
Тики у детей могут приводить к замкнутости и проблемам с социализацией
Лечение и коррекция
Медикаментозную терапию при СДВГ назначает исключительно врач. В России для лечения синдрома применяют только нестимулирующие препараты из групп антидепрессантов и ноотропов. Но лекарства не убирают проблему полностью, а только смягчают симптомы.
У детей лечение часто стараются начать с нелекарственных методов. Специалисты проводят с пациентами когнитивно-поведенческую терапию, чтобы научить ребенка осознанности и концентрации. О некоторых приемах мы писали в статье «Работа с гиперактивными детьми».
Для психоэмоциональной коррекции иногда применяют БОС-терапию (биологическая обратная связь), когда ребенок с помощью компьютера и считывания физиологических сигналов учится самоконтролю.
Детям с СДВГ бывает полезна физическая активность, такая как бег и плавание, но без соревновательных элементов. Некоторые врачи назначают физиотерапию и массаж.
Профилактика СДВГ
К сожалению, нет гарантированного способа избежать проявления СДВГ. Особенно если у ребенка есть предрасположенность к этому синдрому. Но возможна вторичная профилактика, то есть уменьшение последствий.
Что можно сделать:
- Раннее выявление. Если заметили признаки в 5–7 лет, сразу обращайтесь к врачу. Чем раньше вы начнете помогать, тем меньше у ребенка накопится проблем с учебой и социализацией. Не пугайтесь слова «психиатр». Сейчас консультация у такого специалиста не грозит «постановкой на учет» и другими последствиями.
- Не усугубляйте критикой. Если вы каждый день называете ребенка ленивым и бестолковым, он поверит в это. Ситуация станет только хуже. Важно обращать внимание на конкретные действия, а не на личность в целом. «Ты опоздал второй раз за неделю. Давай придумаем, как это исправить», но не «Ты вечно опаздываешь».
- Адаптируйте пространство. Рабочий стол должен стоять у стены, без игрушек и гаджетов в поле зрения. Можно использовать наушники-заглушки для фонового шума. Это поможет не распылять внимание. Если проблемы с концентрацией уже проявляются, попробуйте использовать таймер для выполнения конкретных дел, например, решения задач в домашней работе.
Выстройте режим. Детям с СДВГ важно жить по расписанию. О мягком переходе к порядку мы писали в статье «Как выстроить режим дня гиперактивного ребенка».
2026-05-11 11:14
